<<ご予約者様専用>>お申込みフォーム

こちらのお申込みフォームは、事前にご相談いただいたお客様専用のお申込みフォームです。
通常のお申込みについては、物件ページよりお願いいたします。

- 留 意 事 項 -
1. お申込みには、身分証(運転免許証または健康保険証、法人の場合は登記簿謄本のコピー)が必要です。また証明書類の追加提出が必要な場合がございます。
2. 審査の結果、ご契約をお受けできない場合もございます。
3. お申込み内容の確認の為、保証会社ジェイリース(0570・006・656)又は弊社(0466・41・9771)よりご連絡をさせていただく場合がございます。
メール受信にフィルター設定などをされている場合には、解除をお願いいたします。
お申し込みフォーム送信後に弊社より自動返信のメールをお送りしております。もし届かない場合には、お手数ですがお電話(0120-54-5251)等でご連絡くださいませ。
※以下、すべて必須項目となります
種別 個人 法人
お名前
ふりがな
性別
生年月日  年   月   日生   
電話 固定
携帯
メールアドレス
住所
転居予定
職業
勤務先
法人の場合は代表者の氏名
ふりがな
勤務先電話
法人の場合は代表者の自宅電話
利用希望店舗
利用開始希望日  月   日
利用予定期間
(目安)
お支払い方法  クレジットカード
 自動引き落とし(口座振替)
 銀行振り込み ※ご利用が3ヵ月以内のお客様のみ選択可
緊急連絡先(ご親族)
お名前
ふりがな
続柄
性別
生年月日  年   月   日生   
電話 固定
携帯
住所
本人確認書類
添付ファイル
(2MB以下)
個人の場合→【運転免許証】または【健康保険証】
法人の場合→【登記簿謄本】の画像ファイルを添付してください。

注)別途FAXで送信していただいても構いません。
FAX(0466-41-9772)で送信する